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跨省异地直接结算平台 让参保人员享受便利
2017-09-12 20:23:49 来源:北海电视网 作者: 【 】 浏览:218次 评论:0

    自今年3月,我市跨省异地就医住院结算顺利通过验收以来,到7月底,北海市区内所有二级医院(含专科医院)顺利通过测试,成功接入国家平台。目前,全市已经成功结算8例。
    

    日前,记者在市人民医院眼科见到了正在做白内障手术的张老,他告诉记者,由于医保是在新疆买的,原单位就每年按比例给自己拨付“门诊就诊费”。
    

    异地参保人员——张玉林:门诊部分按照工资4%,够不够,你自己负责。住院的话拿单子回去报销。
     

    今年5月,张老到市人民医院做眼部翼状胬肉手术,当时因为他所在单位的医保系统还没有开通跨省异地就医直接结算业务,他只能按照老办法,准备多种材料,然后寄回当地托家人办理。
    

    异地参保人员——张玉林:那也麻烦,给我印了很多,要求有很多条件,什么住院,印一大本,一个信封装不了。
      

    而相隔了不足一个月时间,住院手术费用的结算在张老身上却发生了翻天覆地的变化。6月下旬和7月下旬,张老分别到医院进行了左眼和右眼白内障手术,而相关费用在他出院时就得到了办结。他说,北海市开展跨省异地就医住院结算,实在太方便了。
     

    异地参保人员——张玉林:那时没有开通,拿资料就按以前的正常情况办理,寄回单位的,到现在还没拿到钱。到6月多少号,我也不清楚了。上个月,前20多天,做了白内障,(报销)问题早就解决了。一做完出来当时结账就解决了。
      

    今年6月,我市作为参保地及就医地发生跨省就医费用结算,实现全区地级市参保地、就医地成功结算“双第一”。6月2日,四川省攀枝花市的李先生在北海市人民医院成功结算,总金额为18993.97元,统筹支付14996.18元,作为就医地北海市成为区内第一个有跨省异地真实结算的地级市;6月22日,北海的参保退休职工陈女士在四川省人民医院成功结算,作为参保地,北海市也拿下了广西区地级市跨省异地实例成功结算的第一例。       

    
    市社会保险事业局副科长——邓李倩:国家平台就相当一个桥梁,接进去的省份都可以直接结算。就是说我们北海接入了,也要当地也接入国家平台,这样才可以互相结算。现在网络是通的,但你要去办的手续都要去办,该办转诊、异地居住,你要登记的,一样需要备案登记。
      

    7月份以来,市人民医院共成功结算三例跨省异地医疗费用,近的有广东省,最远的有新疆的实例,还有一例海南的参保人员已在北海市人民医院成功登记入院,尚未出院结算。8月2日,贵州市赖先生在合浦县人民医院跨省异地就医成功结算,总费用9421.6元,统筹支出6665.28元,合浦县成为区内第三个成功结算的县区。
     

    市人民医院院长助理——徐平:我们是广西第一家跨省异地医保地级市的第一家。然后4月份就开始做这些工作了。通过这种交流,外地的病人到我们医院,也会带来新的问题。帮助我们医院的改革,帮助医疗技术的提高,我们的行政管理、服务态度,各个方面这个跨省的交流是一个促进。
      

    跨省异地直接结算平台解决了退休异地安置人员看病难的问题,无需自行现金垫付再来回奔波报销医疗费用,得到了广大参保人员的好评。今后,我市将继续推进职工医保跨省异地就医测试工作,并进一步扩大跨省异地就医享受人员的类别。
     

    市社会保险事业局副科长——邓李倩:现在就是说普通办理转诊,可以在跨省异地结算。然后现在新农合和居民合并后,我们也要一并开通居民的(跨省异地结算)。

      
    记者:沈世钰 张新宁 通讯员:杨建

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Tags: 责任编辑:吴旻
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